Blogspot - phimaimedicine.blogspot.com - Phimaimedicine
General Information:
Latest News:
2,474 ข้อควรพิจารณาเรื่องขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute kidney injury, AKI) 27 Aug 2013 | 05:17 pm
ควรพิจารณาขนาดยาในกรณีผู้ป่วยมี AKI นอกเหนือจากในกรณีผู้ป่วย CKD ที่เราค่อนข้างคุ้นเคยกันอยู่แล้ว โดยพิจารณาในยาแต่ละชนิด เนื่องจากมีความแตกต่างกันไป โดยเฉพาะยาที่มีผลต่อไตที่จำทำให้เกิด AKI มากขึ้น ...
2,473 กระดูกสันหลังเคลื่อน (spondylolisthesis) 26 Aug 2013 | 07:23 pm
กระดูกสันหลังเคลื่อน spondylolisthesis เป็นการเลื่อนตัวของกระดูกสันหลังข้อบนไปทางด้านหน้าเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังข้อล่าง ซึ่งรากศัพท์นี้มาจากภาษากรีก โดยคำว่า spondylo แปลว่า กระดูกสันหลัง ส่วนคำว่า...
2,472 การใช้ nystagmus ในการแยกสาเหตุของ central และ peripheral 25 Aug 2013 | 09:24 pm
Central -มักจะเป็นลักษณะ vertical หรือ pendular (horizontal และ jerk มักไม่พบ) -Fast beat ไปทางด้านที่เป็นรอยโรค -ให้มองนิ่งค้างไว้ (gaze fixation) มักจะไม่ดีขึ้น -ตรวจพบมีความผิดปกติของ cerebellar s....
2,471 ข้อพิจารณาในการเริ่มยากันชักตั้งแต่การชักครั้งแรก 25 Aug 2013 | 03:37 pm
การเริ่มยากันชักตั้งแต่การชักครั้งแรกอาจจะพิจารณาในกรณีดังต่อไปนี้ 1. มีประวัติของโรคหรือความผิดปกติทางสมอง เช่น เคยติดเชื้อในสมอง การมีรอยโรคใน สมองจากการบาดเจ็บศรีษะ โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น ...
2,470 ว่าด้วยเรื่องยาปฏิชีวนะ ceftazidime 25 Aug 2013 | 10:24 am
Ceftazidime จัดอยู่ในกลุ่ม 3rd generation cephalosporins, semisynthetic, broad-spectrum, beta-lactam antibiotic เป็น bactericidal โดยการยับยั้งเอนไซม์ในการสังเคราะห์ผนังเซลของแบคทีเรีย สามารถครอบคลุมเ...
2,467 การประเมินความรุนแรงของ mitral regurgitation ด้วยวิธีการวัด Proximal Isovelocity Surface Area (PISA) 24 Aug 2013 | 05:05 pm
PISA คือ Proximal Isovelocity Surface Area จะมีขนาดใหญ่ในกรณีที่มี volume jets ใหญ่และเล็กลงในกรณี volume jets เล็ก และ PISA เองก็มีการเปลี่ยนตามแต่ละ cardiac cycle การทำโดยใช้ apical view ซึ่งต้องใช้...
2,469 การประเมินความรุนแรงของ mitral regurgitation ด้วยวิธีการวัด vena contracta ใน echocardiography 24 Aug 2013 | 05:04 pm
ส่วน vena contracta เป็นส่วนที่แคบที่สุดของเจ็ต (jet) หรือเป็นตำแหน่งของ (flow acceleration) ซึ่งอยู่บริเวณรูเปิด (orifice) หรือต่ำลงมาจาก orifice ซึ่งตำแหน่งนี้เป็นการใหลของเลือดแบบแลมมินาร์ (laminar...
2,468 การแบ่งความรุนแรงของ mitral regurgitation โดยใช้การประมาณด้วยสายตา (eye ball grading) จากการตรวจ echocardiography 24 Aug 2013 | 05:03 pm
สามารถแบ่งได้เป็น 4 เกรด โดยมี 3 อ้างอิงดังนี้ อ้างอิง 1 อ้างอิง 2 อ้างอิง 3 Grade 1 1+ Trivial ...
2,466 ข้อมูลเพื่อช่วยในการพิจารณาและตัดสินใจให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ในผู้ป่วย COPD exacerbation ที่สงสัยมีการติดเชื้อในร่างกาย 24 Aug 2013 | 08:40 am
มีน้องสอบถามเรื่องกรณีผู้ป่วย COPD แล้วมีอาการกำเริบเฉียบพลันร่วมกับสงสัยการติดเชื้อแบคทีเรียจะพิจารณาการให้ systemic steroid เช่น dexamethasone หรือ prednisolone อย่างไร? จากการสืบค้นพบว่าแนวทางส่วน...
2,465 ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย 23 Aug 2013 | 05:03 pm
ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อระบบภูมิคุ้มกัน คือจะยับยั้งภูมิคุ้มกันที่ติดตัวมาแต่กำเนิด (innate immunity) และภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นภายหลัง (acquired immunity) และส่งผลต่อทั้ง humoral immune และ cellular...
